Fimose
Em homens que não se submeteram a cirurgia de circuncisão (tratamento da fimose), a glande (cabeça do pênis) é coberta por um revestimento de pele conhecida como prepúcio.
A fimose é uma condição na qual o prepúcio fica firmemente esticado ao redor da glande, impedindo-a de ser descoberta livremente, principalmente durante uma ereção. A fimose acontece naturalmente.
Por exemplo, em meninos abaixo dos 4 anos de idade, normalmente é difícil se retrair o prepúcio. Porém, em meninos mais velhos e homens adultos, a fimose é ativada frequentemente por uma infecção abaixo do prepúcio (conhecida como balanite ou balanopostite) ou por outras condições médicas como o diabetes.
A parafimose acontece quando um prepúcio apertado é retraído (atrás da cabeça do pênis) e então fica aderido, não permitindo que ele volte à condição anterior. Isto pode causar inchaço, dor e perda do fluxo de sangue à extremidade do pênis. Se o prepúcio não pode ser empurrado para trás em sua posição natural, uma lesão séria pode acontecer.
Quadro clínico
A fimose é normalmente indolor. Porém, um prepúcio muito apertado pode interferir com a micção (ato de urinar) ou com o desempenho sexual. Além disso, a fimose pode tornar a limpeza sob o prepúcio difícil para o homem que pode ter uma infecção da pele mais facilmente.
A parafimose normalmente resulta em um inchaço doloroso do prepúcio e da cabeça do pênis. A perda severa do fluxo de sangue para a cabeça do pênis pode ser reconhecida por uma cor arroxeada que normalmente indica emergência médica.
Diagnóstico
O médico pode diagnosticar a fimose e a parafimose durante o exame físico.
A fimose pode ser prevenida através da boa higiene. Isto inclui se retrair o prepúcio completamente e limpar debaixo dele durante o banho.
A parafimose pode ser prevenida recolocando-se cuidadosamente o prepúcio em sua posição de repouso toda vez que ele é retraído. Se acontecer a parafimose, a circuncisão é frequentemente feita para impedir que ela ocorra novamente.
Tratamento
A fimose que não causa sintomas não requer tratamento. Isto é especialmente verdade nas crianças. Se um menino não supera a fimose ou há problemas com a micção ou a higiene, o tratamento com certos cremes e pomadas, como a hidrocortisona, pode ser efetivo.
Em alguns meninos mais velhos e homens adultos com fimose, a boa higiene e o rápido tratamento das infecções representam a mais importante manobra para prevenir problemas mais sérios. Alguns homens têm sintomas persistentes e a cirurgia corretiva (circuncisão) precisa ser feita.
Em alguns meninos mais velhos e homens adultos com fimose, a boa higiene e o rápido tratamento das infecções representam a mais importante manobra para prevenir problemas mais sérios. Alguns homens têm sintomas persistentes e a cirurgia corretiva (circuncisão) precisa ser feita.
Se a parafimose acontece e o prepúcio não pode ser empurrado para trás em sua posição normal, o cirurgião pode precisar fazer um procedimento de emergência para criar uma incisão aliviadora no prepúcio (reduzindo o inchaço), ou executa circuncisão.
Procure um urologista se você:
- Tem dificuldade em retrair seu prepúcio ou limpar debaixo dele;
- Desenvolver uma infecção debaixo do prepúcio;
- Retrair seu prepúcio e não puder empurrá-lo para trás em sua posição normal.
É provável que a fimose em uma criança jovem melhore por si só. Em adultos, a fimose não melhora a menos que uma cirurgia seja executada ou a infecção seja tratada.
Como observado acima, a parafimose às vezes torna-se uma emergência médica, e uma lesão permanente ao pênis pode acontecer se você não buscar atenção médica imediata.