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Introdução
O cálculo
renal, ou pedra nos rins, é uma massa dura
formada por cristais que se separam da urina
e se unem para formar pedras. Sob condições
normais, a urina contém substâncias que
previnem a formação dos cristais.
Entretanto, esses inibidores podem se tornar
ineficientes causando a formação dos
cálculos.
O Cálculo
Renal, urolitíase, calculose urinária ou
nefrolitíase, conhecido
popularmente como pedra nos rins, é um
quadro agudo que se instala mais nos homens
do que nas mulheres e provoca dor
inesquecível. Os livros antigos de medicina
diziam que é a dor mais próxima da de um
parto que os homens podiam sentir. Na
verdade, cálculo renal é uma nomenclatura
imprecisa. Melhor seria chamá-lo de cálculo
das vias urinárias porque pode acometer
qualquer ponto do aparelho urinário
constituído pelos rins, ureteres, bexiga
urinária e uretra.
Na maioria das
vezes o cálculo renal é descoberto pelo
médico de plantão em Unidades de Emergência,
sendo uma condição clínica comum, dramática
pela dor envolvida e de abordagem não
uniformizada pela diversidade de informações
a respeito.
A doença é
duas vezes mais comum em homens e seu pico
de incidência ocorre entre os 20 e 50 anos
de idade. É duas vezes mais comum no sexo
masculino e de 85 a 95% dos cálculos são
formados por sais de cálcio.
Você ou alguém
que você conhece tem pedras nos rins? Ao
contrário do que comumente se acreditava, a
formação de pedras nos rins não ocorre por
acaso. O organismo tende a formar pedras nos
rins, quando de repente desenvolve uma
condição metabólica em que se torna incapaz
de manter normalizada a função urinária e
permite que resíduos cristalinos se juntem
formando um depósito organizado de se sais
minerais. Estes depósitos começam bem
pequenos e vão crescendo, tornando-se uma
estrutura cristalina que conhecemos como
cálculo renal.
Quando uma
pedra é formada no rim, diferentes tipos de
situação podem ser ocasionadas. É possível
que as pedras permaneçam no local de origem
durante muito tempo (meses ou anos) sem
causar nenhuma dor ou problemas aparentes.
As pedras nos rins também podem se
desprender e descer através da uretra (desde
os rins até a bexiga), retendo a passagem da
urina e causando dor intensa (Cólica Renal).
Pode acontecer ainda o crescimento do
cálculo renal levando a obstrução do fluxo
urinário. Quando a obstrução ocorre, pode
surgir uma dor súbita na região lombar (onde
se localiza o rim afetado), de forte
intensidade, muitas vezes acompanhada de
náuseas e vômitos que levam a pessoa a
procurar um pronto socorro. Os cálculos
renais podem ainda serem expelidos
naturalmente junto com a urina, sem que
sejam percebidos ou sentidos. Finalmente, as
pedras nos rins podem causar infecções
urinárias e serem descobertas apenas pelas
manifestações destas infecções.
Existem vários tipos
diferentes de cálculo renal. Os cálculos
renais são classificados de acordo com sua
composição química. A tabela abaixo
relaciona a composição dos cálculos
urinários com sua incidência nos casos de
calculose renal: |
